Неврозы. Причины, симптомы и лечение неврозов у детей и взрослых.
Неврозы
Неврозы — группа заболеваний с нерезко выраженными нарушениями психической деятельности, возникновение, течение, компенсация и декомпенсация которых определяются преимущественно психогенными факторами. Невротический срыв возможен у любого человека, однако его характер и форма тесно связаны с индивидуальным предрасположением и особенностями личности.
Неврозы - одно из наиболее частых нервно-психических заболеваний. Они возникают чаще у женщин, чем у мужчин, возможно в связи с тем, что семейные и бытовые невзгоды для женщин обычно более значимы. Неврозы могут носить и массовый характер, когда возникает ситуация стресса в стране, регионе, городе. В качестве факторов риска неврозов следует назвать физическое перенапряжение, соматические болезни, травмы, злоупотребление транквилизаторов и снотворных, а также наркотических веществ.
Причины неврозов
Причиной неврозов является действие психотравмирующих раздражителей. Чаще всего неврозы вызываются информацией о потере близких, крахе надежд, о семейных или любовных невзгодах, служебных неприятностях, наказании за совершенное деяние, угрозе жизни, здоровью. Неврозы могут вызывать и такие общеистощающие вредности, как длительное недосыпание, умственное или физическое перенапряжение. Даже в этих случаях имеет значение информация, побуждающая человека преодолевать усталость.
Потребности человека, его воспитание, жизненный опыт, взгляды, установки, идеалы, влияние социальной среды, умение находить рациональный выход из сложных жизненных ситуаций определяют "значимость", а в связи с этим и "патогенность" для человека той или иной информации, влияют на характер психической переработки, которой эта информация подвергается. Для возникновения болезни огромное значение имеют не только врожденные типологические свойства нервной системы, но и состояние ее к моменту действия психической травмы.
Широким признанием во многих западно-европейских странах, и особенно в США, пользуется теория "инфантильно-сексуальных комплексов" З. Фрейда. Согласно этой теории в раннем детском возрасте появляется ряд влечений, которые не кажутся ребенку недозволенными или запретными. Эти влечения носят сексуальный характер (влечение девочки к отцу, мальчика к матери) или аутоэротические влечения (мастурбация), гомосексуальные влечения. В процессе воспитания ребенок узнает о порочности, о запретности этих влечений и они вытесняются в "бессознательное" и подвергаются амнезии. В период взросления и в зрелом возрасте подавление "бессознательных" влечений приводит к неврозам, если это падает на благоприятную почву. Фрейд разработал схемы толкования "бессознательной" сексуальной символики, что часто является не только неправильным, но порой и только толкованием фактов.
Некоторые ученые считают, что основную роль в патогенезе неврозов лежит дефицит родительской любви. По их мнению, это вызывает у ребенка "базальную тревогу" и влияет на последующее формирование личности. Большое значение придается противоречиям между потребностями отдельного человека и возможностями их удовлетворения. Истоки конфликтов, лежащих в основе неврозов, просматриваются в межличностных отношениях родителей и детей и могут породить такие невротические состояния и проявления, как агрессивность, страхи, боязливость и т.д.
Наши, отечественные ученые считают, что в основе неврозов лежит неудачно, нерационально и непродуктивно разрешаемые личностью противоречия между ней и значимыми для нее сторонами действительности. Неумение найти рациональный и продуктивный выход влечет за собой психическую и физиологическую дезорганизацию индивидуума.
Общим механизмом неврозов, как показали исследования последнего времени, является нарушение деятельности церебральных структур, обеспечивающих адаптацию к ситуациям, препятствующим удовлетворению потребностей. Вследствие этого возникает неадекватное поведение, перенапряжение нервных процессов, стрессы с соответствующими эндокринными и вегетативными проявлениями. Нервные и гуморальные механизмы регуляции тесным образом взаимосвязаны. Каждый условнорефлекторный и безусловнорефлекторный акт сопровождается соответствующими гуморальными изменениями, т.е. при эмоциональных состояниях (тревога, страх и т.д.) происходит выброс адреналина, а при ярости и гневе - норадреналина.
Увеличение адреналина или норадреналина в крови вызывает ряд соматических изменений в организме. За последние годы достигнуты большие успехи в области генетики и изучения биохимических основ памяти - факторов влияющих на процессы синтеза РНК в головном мозге, а также "стирание" следов воспринятого. Можно надеяться, что дальнейшие исследования позволят понять и механизм формирования вызванных психическими травмами стойких и глубоких следов памяти и найти пути их стирания.
Классификация неврозов
Выделяют 3 классические формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний. Возможны смешанные картины невротических состояний. В подобных случаях невроз диагностируют по преобладающим клиническим проявлениям. Трудности отграничения отдельных форм неврозов в последние годы значительно возросли в связи с изменением их клинической картины (патоморфоз), уменьшением частоты так называемых классических форм и увеличением числа неврозов со сложными вегетативно-висцеральными нарушениями (нарушения сердечной деятельности, дыхания, двигательные, желудочно-кишечные расстройства, синдром нервной анорексии, профессиональные дискинезии, сексуальные нарушения, головные боли и др.).
Неврастения
Неврастения - заболевание, проявляющееся истощением нервной системы. Неврастения (или неврастеническое расстройство) является одним из самых частых психоневрологических нарушений. Само расстройство возникает чаще всего на фоне длительно текущих заболеваний, в качестве запускающего фактора нередко служит психотравма (смерть близкого родственника, развод и т.п.). Неврастения у детей возникает при чрезмерно больших психоэмоциональных перегрузках.
Стадии и симптомы неврастении
Неврастения, признаки которой полностью укладываются в умеренное повышение психической возбудимости, является начальной стадией расстройства. В эту первую стадию больного беспокоит раздражительность, нетерпеливость. При этом начинается снижаться работоспособность, люди зачастую срываются на коллег по работе, отвлекаются на незначительные детали. Также снижается концентрация внимания, память. Начинает нарушаться сон, так, одним из первых «звоночков» служит раннее пробуждение, за 5-10 минут до сигнала будильника. Нередко больных начинают беспокоить головные боли давящего характера.
Во время второй стадии неврастении помимо уже описанных жалоб начинает развиваться выраженная утомляемость, слабость. В эту стадию происходит смена режимов сна. Ночной сон становится неудовлетворительным, при этом появляется выраженная сонливость днем. В связи с постоянным эмоциональным напряжением появляются сопутствующие признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (несварение, боли в животе и т.п.), сердечно-сосудистой системы (может повышаться артериальное давление, развиваться тахикардия).
На третьей, заключительной, стадии заболевания у больного развивается апатия, вялость, сонливость, подавленность эмоциональной сферы. Нередко развивается субдепрессивное или депрессивное состояние, снижается либидо, появляется ипохондрическая направленность жалоб – больной постоянно прислушивается к малейшим изменениям в своем организме. Работоспособность на данной стадии снижается вплоть до полной невозможности выполнять привычные задачи.
Следует отметить также тот факт, что повторные приступы неврастенического расстройства обычно имеют тенденцию к более глубокому течению, а также более быстрому переходу между стадиями заболевания.
Лечение неврастении
Самым лучшим ответом на вопрос как лечить неврастению станет простая фраза – не допустить её развернутого развития. При начальной стадии и первых признаках неврастении достаточно просто нормализовать режим сна и бодрствования. Увеличение продолжительности сна необходимо и на более поздних стадиях заболевания. В случае 2-3 стадий следует уделить особое внимание общеукрепляющим мероприятиям (витаминотерапия, аутотренинг, массаж, закаливание). При выраженности проявлений неврастении также следует задуматься о временном прекращении трудовой деятельности, курсе психотерапевтического лечения, в крайних случаях прибегают к стационарному лечению с использованием антидепрессантов и транквилизирующих средств.
При неврастении, развившейся на фоне соматического заболевания, следует уделить первоочередное внимание терапии основной патологии, попутно проводя психологическое убеждение в положительном прогнозе лечения и используя общеукрепляющие препараты. Однако игнорирование неврастении, при терапии иных заболеваний, может свести на нет все старания лечащего врача.
В отличие от более серьезных расстройств адаптации, неврастения (лечение в домашних условиях которой дает прекрасные результаты) имеет два плюса: благоприятный прогноз даже в запущенных случаях, возможность нормализации состояния в начальных стадиях даже без использования специфических лекарственных препаратов.
Основных рекомендаций по начальной терапии в домашних условиях немного и они просты для выполнения:
Не следует допускать психоэмоциональной перегрузки.
Следует соблюдать гигиену сна и своевременно предупреждать его нарушения.
Весной и осенью необходимо принимать общеукрепляющие поливитаминные препараты.
Рабочий график, особенно при имеющихся эпизодах неврастении в прошлом, не должен превышать 10 часов в день. Не рекомендуется шестидневная рабочая неделя и сменный график суточной работы.
Истерия или истерический невроз
Истерия или истерический невроз - это группа психогенно обусловленных невротических состояний с соматовегетативными, сенсорными и двигательными нарушениями. Значительно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и особенно легко возникает у лиц, страдающих психопатией истерического круга.
Симптомы истерического невроза
Истерический невроз проявляется разнообразно. Две основные группы расстройств — эмоциональная неуравновешенность (приступы эмоциональных реакций, приступы плача, смеха) и мнимые неврологические и соматические болезни. К ним относятся мышечная слабость, утрата чувствительности, чувство клубка в горле, затруднение дыхания, истерическая слепота, глухота, утрата голоса и др. Недаром поэтому врачам почти каждой медицинской специальности приходится встречаться с этим неврозом. Прежде всего отметим, что истерический невроз — болезнь. Истерия никогда не является притворством или симуляцией.
Двигательные нарушения при истерическом неврозе разнообразны. В настоящее время редко встречаются больные с истерическими параличами, с симптомами слабости в ногах, затруднением при походке. Иногда такие двигательные расстройства продолжаются не один год, приковывают больного к постели. Но в тех случаях, когда природа болезни оказывается бесспорно истерической, излечение возможно. К истерическим расстройствам относится также писчий спазм, когда при письме напряжение в мышцах руки и пальцев не проходит, остается и мешает письму. Подобное расстройство встречается у телеграфистов, машинисток.
Нарушения речи могут проявляться в виде «спотыкающейся речи», заикания, в беззвучной речи или отказе от речи (истерическое молчание). Такие симптомы могут появиться при внезапных и сильных психических воздействиях на человека, например при пожаре, землетрясении, кораблекрушении и пр. К истерическим расстройствам относятся также те состояния экстаза, неуемного восторга, которые наблюдаются у некоторых религиозных людей при молитве.
Лечение истерического невроза
Прежде всего необходимо по возможности устранить травмирующие психику обстоятельства либо смягчить их влияние. Иногда положительное воздействие оказывает перемена обстановки. Главное место в лечении истерии отводится психотерапии, в частности рациональной. Многократные, настойчивые и целенаправленные беседы с больным способствуют выработке у него правильного отношения к причинам заболевания. Для устранения отдельных симптомов истерии применяют внушение (суггестию) в бодрствующем или гипнотическом состоянии. В ряде случаев эффективны наркогипноз, аутогенная тренировка, косвенное внушение, заключающееся в том, что словесный фактор сочетается с применением физиотерапевтических процедур или лекарственных веществ (новокаиновая блокада, массаж, различные виды электролечения с разъяснением их терапевтической роли).
При лечении некоторых двигательных нарушений, мутизма, сурдомутизма благоприятно действуют амитал-кофеиновые растормаживания (подкожное введение 1 мл 20%-ного раствора кофеина и через 4—5 мин внутривенное введение 3—6 мл свежеприготовленного 5%-ного раствора амитал-натрия) с соответствующим словесным внушением, направленным на ликвидацию болезненных симптомов, на курс — 15—10 сеансов через день. При повышенной эмоциональной возбудимости и неустойчивости настроения рекомендуются различные седативные средства, транквилизаторы и легкие антидепрессанты. Затяжные истерические припадки делают показанным введение хлоргидрата в клизме.
При истерии назначают общеукрепляющую терапию, витаминотерапию, санаторное лечение, физиотерапию. Прогноз обычно благоприятен. В некоторых случаях при длительной конфликтной ситуации возможен переход истерического невроза в истерическое развитие личности с затяжным невротическим состоянием и истерической ипохондрией.
Невроз навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний по другому еще называют обсессивно-компульсивное расстройство.(обсессивно — означает "одержимость идеями", а компульсивное -"принуждение". Это заболевание характеризуется различными навязчивыми состояниями, страхами, которые мешают нормальной жизни человека. Обсессии – это постоянно возникающие какие-либо представления, мысли, действия и ассоциации, возникающие на фоне пережитой или постоянно переживаемой психологической травмы.
Симптомы невроза навязчивых состояний
Невроз навязчивых состояний – это заболевание, симптомы которого выражены довольно четко. Для неврозов характерным является возникновение различных навязчивых и преследующих мыслей, которые непроизвольно вторгаются в жизнь и сознание человека. Болезненные представления, как правило, имеют характер навязчивых воспоминаний. Человек может выражать мысли в виде каких-либо сомнений или опасений по какому-либо поводу. Возможно возникновение состояния мучительной неуверенности в правильности того или иного действия, попытках проверять последствия его выполнения.
У человека постоянно возникает потребность выполнять каких-либо действия. Таким образом о пытается преодолеть возникающие у него страхи. Очень часто невроз принимает форму своеобразных ритуалов, выполнение которых носит защитный характер. Также для этого состояния характерным является возникновение различных опасений. Навязчивые мысли могут быть о невозможности выполнения каких-либо привычных для человека действий. Одним из проявлений невроза навязчивых состояний являются всевозможные фобий человека.
Невроз навязчивых состояний носит волнообразное течение. У него бывают периоды то обострения, то затишья. Как правило невроз усиливается, когда человек попадает в ситуацию, подобную той, которая и вызвала это психическое отклонение.
Лечение невроза навязчивых состояний
Лечение невроза навязчивых состояний - это длительный процесс, который требует от больного выполнения всех медицинских назначений, большого терпения и дисциплинированности. Только в этом случае можно рассчитывать на то, что человек сможет в значительной степени снизить симптомы этого заболевания. Основное лечение такого заболевания, как невроз навязчивых состояний начинается с изоляции факторов, отрицательно действующих на человека. Ведь именно они ответственны за данное состояние, так как спровоцировали болезнь. Но это возможно лишь на ранней стадии, когда проблема только набирает силу. Если необходимое время уже упущено, и больной обратился за помощью, когда болезнь надежно его захватила, необходимо воздействие психотерапевтическими методами.
Как правило, при запущенном неврозе первостепенная причина дополняется значительным количеством сопутствующих факторов. Психотерапевт, назначая адекватное лечение, наряду с медикаментозными средствами, антидепрессантами или транквилизаторами использует методы по коррекции психического состояния больного. Современная медицина располагает большим разнообразием методик, которые позволяют произвести точный психологический анализ. В связи с этим для каждого пациента подбирается индивидуальный способ лечения, соответствующий тяжести его заболевания. Курс лечения медикаментами так же представляет собой отдельную индивидуальную программу.
Симптомы неврозов
Симптомы неврозов делятся на психические и физические.
Психические симптомы неврозов включают в себя: недостаточное эмоциональное благополучие; нерешительность в действиях; низкий уровень социальной адаптации (или, говоря простым языком, проблемы при общении с окружающими); заниженную или завышенную самооценку; частые переживания чувств страха и тревоги (проявляется, если у человека невроз навязчивых состояний); неопределенность в своей системе ценностей; резкие перепады настроения; раздражительность; тревожность; неустойчивость даже перед малейшими стрессами; зацикливание на одной ситуации; бессонницу и другие расстройства сна.
Физические симптомы неврозов: головная боль (может быть прерывистой); боли в сердце или в районе живота (соответственно, недуг при таких симптомах называют «невроз сердца» и «невроз желудка»); быстрая утомляемость, частое чувство усталости; вегетодистония (особо ярко выражена, если у человека вегетативный невроз); головокружения, перепады давления, может появляться потемнение в глазах; нарушения вестибулярного аппарата: сложно держать равновесие; нестабильный аппетит (недоедание, переедание).
Симптомы неврозов у детей
В отличие от симптомов взрослых людей, у детей они немного другие, хотя между некоторыми из них можно провести параллели. В первую очередь, у ребенка начинается расстройство сна. А сон имеет большое значение для работы головного мозга человека, он позволяет нервной системе восстанавливаться. Здоровым ребенком во время сна сохраняются спокойные черты лица, при этом мышцы находятся в расслабленном состоянии, а дыхание ровное. Нарушение сна может проявляться по-разному: ребенок долго не засыпает, просыпается по несколько раз за ночь, либо слишком мало спит.
Детский страх — это проявление невроза. В раннем детстве ребенок еще не знаком с этим миром, он не знает, что действительно является опасным, а что — нет. В большинстве своем дети боятся новых и незнакомых вещей. Слуховой аппарат малышей всегда работает на более высоком уровне, чем у взрослых, поэтому надо отказаться от большинства громких звуков, чтобы вместе с ними не пришло заболевание. Тики достаточно распространены у детей с невротическими расстройствами. Под тиками понимают сокращения, которые могут быть расценены как судороги. Чаще всего сокращаются мышцы лица, головы, шеи, рук. Однако, если разобраться, эти движения можно расценить как целенаправленные: помаргивает глазом, будто на реснице есть соринка, дергает плечом, поправляя рубашку и т. п.
Лечение неврозов
Начинать лечение неврозов нужно сразу же, если вы видите хотя бы один симптом невроза. Нужно соблюдать здоровый образ жизни, постоянно заниматься спортом, питаться здоровой пищей, принимать контрастный душ, спать по 12 часов и так далее. Если невроз углубился и жить практически невозможно, нужно начинать прием транквилизаторов. Любой невроз это в первую очередь психическое заболевание, поражающее нервную систему, которое появляется из-за того, что человек испытывал стресс слишком долго и не мог успокоиться. Невроз может выражаться разными способами, например, может дергаться одна половина лица при страхе или человек может иметь проблемы с речью. В большинстве случаев невроз появляется у девушек, так как их нервная система слабее мужской.
Люди ошибочно считают, что невроз – это заболевание, которое лечится лишь в психиатрических лечебницах с помощью уколов и таблеток. Но это неправда, проходить лечение можно даже в домашних условиях, разумеется, если это разрешит невролог и случай не слишком запущенный. Невроз в той или иной форме есть у половины населения нашей страны, но мало кто занимается его лечением и обращает на него внимание. Человек может и не подозревать о наличии невроза, правда, в этом есть свои плюсы, так как если человек придает значимость неврозу – он усиливается, поэтому приходится заниматься продолжительным лечением, которое далеко не всегда дает положительный результат.
Лечение неврозов у детей
У детей неврозы встречаются так же часто, как и у взрослых. Лечиться нужно у психотерапевта или невролога, при этом чаще всего назначают транквилизаторы. Благодаря ним ребенок крепче спит, не испытывает тревоги и страха. Но употреблять транквилизаторы можно лишь в крайних случаях, так как список побочных эффектов слишком длинный. Ребенок может вместо невроза страдать от зудов, запоров, аллергических реакций, повышенной сонливости и так далее. Если лечение препаратом неизбежно – уточните продолжительность, так как может произойти привыкание, и дальнейшая жизнь будет сопровождаться регулярным приемом транквилизаторов. Желательно начать лечение на первых стадиях невроза, так как оно гораздо легче и побочных действий можно избежать.
Невролог может назначить лечебную физкультуру, витамины, прогулки на свежем воздухе и многое другое. К тому же ненужно избегать психотерапии и гипноза, правда, уточните образование специалиста. Если гипнотизер достаточно опытный, он не станет работать с ребенком в классическом гипнозе. Есть другие виды гипноза, в котором человека постепенно расслабляют, а потом оставляют в этом состоянии и рассказывают длинную историю со скрытым смыслом. Подсознание усваивает информацию, после чего проблема решается. Но из-за того, что ребенок может не понять смысл метафоры, нужно делать их очень простыми. Избегайте применения психостимуляторов, ноотропов, антидепрессантов и других препаратов, так как они имеют множество побочных действий и неприемлемы для детей.
Профилактика неврозов
Правильно проведенные профилактические меры позволяют избежать развития неврозов и его продолжительного лечения. Профилактическими мерами в данном случае будет здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки, лучше, если они будут происходить на свежем воздухе. Немаловажную роль в профилактике неврозов играет обстановка, в которой пребывает человек, начиная от цветовой гаммы, которая преобладает в его жилище, и, заканчивая коллективом, в котором ему приходится постоянно вращаться. Цвета для оформления квартиры должно быть преимущество пастельных тонов, яркие, кислотные краски едва ли будут способствовать стабилизации психологического состояния.
Что же касается общества, в котором приходится находиться человеку, то желательно общаться с теми, кто вызывает положительные эмоции. Если же собеседник неприятен или агрессивен, лучше всего исключить общение с ним или хотя бы ограничить. Хорошо на состояние человека влияет правильно подобранная музыка, которая сопровождает его по жизни. Однако она не должна быть однообразной. Выбирать рекомендуется мелодии простые для восприятия. В качестве профилактики неврозов необходимо позаботиться о правильном питании. Хорошо успокаивает шоколад, продукты содержащие протеины (курица, рыба, нежирная говядина). Любителям кофе, склонным к неврозам рекомендуется отказаться от кофе, который усиливает воздействие негативных факторов.
Также читайте:
